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| 上海星期三->特稿 |
| 儿科门诊发“烧”了 |
| 2007-07-26
作者：王晔菁;许瞡莹;刘婕;贾然;蔡晶莹;苏佩君;马子滟 |
本报记者 王晔菁 实习生 许瞡莹 刘婕 贾然 蔡晶莹 苏佩君 马子滟/文 乔勇/图
高温骤然而至，儿科门诊成了“热度”最高的地方。
上周二一早，本报记者兵分几路，走访了多家医院的儿科病房，见识了大医院的人满为患，享受了二级医院的悠然自得，还在街道医院吃了闭门羹。受罪的是孩子，受累的是家长，看病这么件小事情，在这酷暑季节也是一项大修炼。
大医院:等，傻等，枯等
优点:设施先进、医疗水平高、名声在外
缺点:人满为患、等待时间长、拥挤不堪
■新华医院
8时，挂号大厅中人看起来并不多。别以为家长带孩子看病不赶早，等候室中等着挂号的人早就绕成了一个圈！挂号7:15就开始了。
一楼主要是儿科的门、急诊挂号和测体温及注射室，感觉并不是很拥挤，秩序井然。从门口望去，每个服务台上都会贴上卡通的贴纸——医院对于小朋友而言并不是那么“恐怖”。带孩子来的家长，以父母居多，也有祖辈。三楼补液室中，最为“壮观”的场面是双亲齐上阵，妈妈帮孩子扶稳输液的手，爸爸则将吊瓶高高举起。
9时许，原本空荡荡的4号门诊大厅里也已是人满为患，整条走廊都是孩子的哭声，此起彼伏，既让人心生不忍，也生起一丝烦躁。“怎么只看见(人)不断进来的，没有几个走出去的。”有家长低声抱怨道。
先来的孩子都找到地方躺下了，一个人占了几个座位；后来的家长见没座可坐，只好抱着孩子边走边哄。有人跑进补液室，想看看能不能帮孩子找个歇脚的地方，没想到那里更是人满为患。将近中午，挂号厅、门诊候诊室，大人排着长龙、一脸茫然，孩子则嚎啕大哭。等待，既是煎熬又很无奈。走出室外，儿科部门前的草坪边，坐着许多从外地赶来就医的家长和孩子，他们手上没有挂号单、检验单，也不知在等待什么。
■上海市儿童医院
8时，医院门诊部大厅各个角落早已聚满了家长和孩子。尤其是门诊大厅，排队挂号的队伍正在逐步“壮大”。等候的队伍中，最大的孩子也不过六七岁，最小的刚满月。等待太长，看诊的时间却很短。遇到耐心仔细的大夫，差不多能与家长、孩子交流上五六分钟，然后诊断、开方；遇到急性子或“眼力”特别好的，三言两语、一两分钟就算搞定了。
“前几天去了一家二级医院，看了两次都没看好，今天只好赶紧来这家名声大的医院看病！”一位戴着眼镜的老人拉着孙女跟记者说起心里话，“这家医院是儿童医院中最好的，贵点就贵点了，只要能给孩子一次性治好病，花费多些也就不计较了！”
■复旦大学附属儿科医院
8时，门诊部里的人流让人压抑，空调开着也没感到一丝凉意，地下的垃圾星星点点，清洁人员不免抱怨，“门诊的垃圾每天都很多，我们的工作量越来越大了。”
“每天来排队的人都很多，平均有一千来人吧。高峰期在上午10点到12点，还有晚上的8点到9点。早上八九点之间来排队的，一般等上一个半到两小时，到中午就可以看完病、回家了，错过了这个时段，呵呵，只好等下午的门诊。”门诊部的保安告诉记者。
见看病的人枯等着，儿科医院的社会发展部主任罗伟心里也不好受。“我们这地方看病人多，(候诊的)地儿少，有些事情我们也解决不了。就说这排队的问题，我们已经多次对外发新闻了，如果不是什么大病，疑难杂症，还是希望家长带孩子在离自己家近的地方做检查，这样就不用排这么久的队了。可(看病的)人还是一样的多，(门诊部)还是一样拥挤。”他还告诉记者，该医的患儿70％来自外省市。“今年11月，医院将迁往闵行区，到那时，就医条件会有很大改善。
■儿童医学中心
东方路上的儿童医学中心是世界健康基金会全球最大的合作项目，无论硬件设施还是医疗水平，都在全国乃至世界处于领先地位。
上午10时，记者到达儿童医学中心时，早已人满为患。孩子的哭声、家长的吵闹声和医护人员的解释声交织一起，可谓“人声鼎沸”。门诊大厅的一块告示牌写明:等待就诊可能要2－4小时以上，请患者配合。
输液室中，两位头发花白的老人引起记者的注意。他们均已七十高龄，小孙子的病折腾了他们整整3天，其间，病情反复，几乎天天都要来医院两三次。这天，早晨7点他们赶到门诊部，没料到，领到了挂号小票居然已经排到了198，老两口心里一沉:至少要等半个小时。”
记者注意到，仅10个平方米输液室中，有两名护士和两名护士助理当班，面对已经扎上针的10名患儿，还有等在外头的30名患儿，她们哪里忙得过来。31岁的姜先生已经带着儿子，在输液室外排了一个多小时的队。他说，自己是从老远的三甲港赶过来的。儿童医学中心盛名在外，他的许多外地亲戚也曾慕名而来。
二级医院:安静、人少，其实蛮好
优点:环境优雅、患者较少
缺点:知名度低、信任度小
徐汇中心医院。安静的走廊上，年轻的父母们正抱着孩子踱步，怀中，或是熟睡中安详的面孔，或是张大了眼睛、四处张望的好奇表情。
挂号处的工作人员端着厚厚的一叠报纸，一页一页翻阅着，“来看病的人很少，不需要等太久，最多的时候也只有五六个人排队。”正说着，一位母亲抱着孩子走过来，也不是挂号，只是配点药，付了钱就走了。记者在挂号处候了一上午，病人果然不多，一个、两个，最多的时候，挂号处不过只有3个人排队。
就环境而言，儿科门诊情况不错。地面整洁，还不时有人清扫，消毒药水的味道并不是那么明显，走廊墙壁上挂着色彩鲜艳的图片，不少出自小病人之手。病房的布置也充满了童趣，有的孩子安静地躺在床上看电视，有的不安分地爬上爬下，不时传来充满欢乐的笑声。
“这家医院的儿科还是不错的，护士的态度也很好。”一位小病人的奶奶告诉记者。
“没想过把孩子送到大医院去看吗？”
“这里安静，不是也蛮好的？”
采访中，几位家长都表达了相同的看法:二级医院安静，环境宽松，不用忍受人来人往的喧闹，而且收费也相对便宜。“头疼脑热的小毛病没必要非上市级医院不可。”
正和家长们聊着，一个小女孩的尖利的哭喊声打破了周遭的宁静。女孩的父亲抱着她，母亲则在一边轻声安慰着。
“我知道那几家医院是儿科的权威，可是到那里看病的人实在太多了，我不忍心看着自己的小孩哭闹几个小时才能得到治疗。”问及为何不送孩子去瑞金、新华这些大医院时，母亲指了指不远处，一个医生、三个护士正围着一个病孩诊断，“看着就让人宽心。”
街道医院:非请勿来
记者先后电话采访了五角场街道医院和曲阳街道医院，得知街道医院儿科门诊都只有一名医生当班，病孩如需住院，“对不起，没有床位。”儿科开放时间也有限，一般是工作日上午8:00——11:30，下午14:00——17:00。
记者以家长的名义，打电话到曲阳街道医院儿科，说想带孩子去看病。对方一口回绝，让记者带“孩子”去附近的曲阳医院就诊。记者犯疑:如果像曲阳医院这样的二级医院也给病孩吃“闭门羹”，这会不会就是大医院儿科门诊人满为患的原因之一？
专家建议
小毛小病 上网求医
岳孟源/儿童医学中心门诊办公室主任
岳医生告诉记者，最近几天，医院门急诊量已经超过往年的最高峰。
“进入7月以来，上海儿童医学中心接待的病人以发热、感冒、腹泻为主。最近几天日门急诊量3500人次左右，大大超过了历年7月的最高峰。”门诊医生发现，不少孩子是在马路边吃刨冰、边啃烤肉，一冷一热，当晚就腹泻不止。另一些孩子爱吃糖份高的食品，比如果酱，一次吃不完就放冰箱，过几天再拿出来吃。把冰箱当作“保险箱”，结果导致腹泻。还有西瓜、酱瓜之类的，放冰箱的时间长了，也可能成为引发腹泻的“罪魁祸首”。
除了消化道疾病外，呼吸道疾病也是目前的高发病。“前阵子的黄梅天，最容易孳生螨虫。不少家庭刚换好席子，却没有曝晒，结果席子、被褥等到处都是螨虫，一旦弥散到空气中、进入气管后，就容易引发哮喘，甚至还可能引起气管痉挛、排痰不畅等。”岳孟源强调，家庭空调未及时清洗，就匆匆打开，或者空调温度开得太低，都易导致呼吸系统疾病增多。近日，手足口病也引起不少家长的关注和担忧。岳孟源说，手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病，可通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触传播。该病发病初期传染性最强，一般会出现咽痛、腹泻、食欲减退、低热等症状。随后，口腔内会陆续出现疱疹，水疱破溃后会形成小溃疡。5岁以下的儿童是手足口病的高发人群。家长们对此病不必过分恐慌，单纯的手足口病不会致命。根据以往临床经验，夏季和早秋病患较多，家长还是要密切关注孩子的健康状况。
针对家长“孩子一生病，就往医院送”的做法，岳医生建议，小毛小病可以在家利用现代信息工具上网咨询。上海儿童医学中心网站(http://www.scmc.com.cn)的咨询热线开通各个专科，一些小儿常见病如感冒、咳嗽等，可上网咨询、就医。“家长只要把孩子的病情、症状及时发到网上，主治医生会在24小时内通过网络回复。这样既省却了家长患儿的等待时间，又能第一时间得到专业医师的回答，何乐而不为呢？”
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